小可爱们好啊，今天是ZZ来值班！

　　前阵子有同学留言表示很想看瘦脸针的科普，感觉一针下去，肉肉脸变成瘦瘦脸，就很吸引人啊。

　　可是做功课的时候，也会看到有人做完之后因为觉得自己更显老了所以也是真的很后悔...

　　比如 这个before & after，抛开本身做的怎么样不说，它整体给人的感觉多多少少是变瘦和显老兼而有之的。

　　所以到这儿有同学可能 get 到了，瘦脸针确实「有用」，但也不是所有脸胖的人/情况都适合打的。

　　那问题就来了——到底哪种「脸胖」适合打瘦脸针呢？如果真要打的话又该注意些什么呢？

　　今天咱们就是来说这个的。Let's go！

　　瘦脸针真的适合你吗？

　　瘦脸针是什么？

　　现在提到瘦脸针的话，一般都是指用来改善咬肌肥大的一种肌肉注射针剂.

　　里面发挥作用的成分就是我们常说的肉毒素（A 型肉毒杆菌毒素）。

　　肉毒素本身是一种神经调节剂，它能有效地阻滞肌肉之间的神经递质乙酰胆碱的传递，从而让肌肉变得麻痹、松弛。

　　所以最开始在临床上是用来治疗像斜视啊、眼睑痉挛啊、面肌痉挛这些疾病的。

　　后来逐渐被发展到了医美领域，可以用来瘦脸，也可以瘦肩、瘦小腿，还可以改善动态性皱纹、提拉眉毛等等。不仅做起来简单、无创，效果也比较直接明显～

　　一般在注射之后 2 周左右可以感觉到咬肌开始出现变软、体积变小，到了 2 - 4 个月是效果发展得比较好的一个阶段。

　　而再往后根据不同人的状况咬肌也会有不同程度的恢复。差不多到6 个月左右的时候可以继续补针了。

　　你真的是咬肌肥大吗？

　　虽然看起来都是「脸大」，但因虫草鹿鞭王服用多久起效果为下脸颊那个位置骨骼、肌肉、脂肪都有，所以造成脸大的原因就很多了。

　　比如说单纯的脸部脂肪多啊，下颌骨肥大啊，颊脂垫肥厚啊，当然了，还有咬肌肥大。这些可能是单一的，也有可能是综合在一起的。

　　而瘦脸针，前面提到了，只能帮助改善咬肌肥大这么一种。

　　下脸颊部的一些皮肤结构

　　所以很关键的一个问题就是：你真的是咬肌肥大吗？

　　实际上除了先天遗传因素，后天造成咬肌肥大的主要还是跟「经常大力咀嚼比较硬的食物」这种习惯有关。

　　如果你已经觉得有脸大方面的困扰，并且自己也有这种咀嚼习惯的话，可以用现在比较公认的一个基础的自测方法来简单判断一下

　　面对着镜子，咬紧牙关，观察一下耳朵前下方是不是有一块肌肉会随着咬牙的动作一鼓一鼓的。

　　注意哦！正常人咬紧牙关时， 咬肌都会鼓出来一丢丢的。但如果鼓出来很多，正面看已经很大程度上增加了你下面部的宽度的话，那么就可能是咬肌肥大了。

　　可但是，但可是，话又说回来了——

　　咬肌肥大，也不一定适合瘦脸针

　　上一趴我们刚刚讲过，脸部整体的状态是骨头、肌肉、脂肪综合在一起的结果。

　　对于咬肌肥大，瘦脸针确实是一种针对性的解决方法。但要说你到底适合不适合的话，还不能光由咬肌是否肥大决定，也跟脸部结构的状态有关，需要医生来做一个评估。

　　举个

　　比如有的同学颧骨偏高，或者下颌比较小，当然医生在注射的时候也会根据这些情况去调整合适的位置跟用量，但还是可能会存在打完针之后因为咬肌变小了，所以很容易出现看上去感觉脸颊往里凹陷的情况。

　　如果像这样瘦是瘦了，但脸部线条因此变得不流畅了，甚至出现脸颊凹陷反而显老了，就完完全全得不偿失了对吧。

　　也可能会有失败的风险

　　虽然瘦脸针整体还是一个安全可靠的项目，但毕竟跟医生的操作手法（一是剂量二是位置）虫草鞭鹿王有很大很直接的关联，所以也还是存在着一定的风险性。

　　比如刚刚提到的脸颊凹陷、脸型不流畅，像这样的情况还不算是比较严重的，因为随着时间的推移和脸颊情况的恢复，多少还是可以有一定好转的。实在不济，通过玻尿酸填充也能得到一定的改善。

　　更为严重的，是要面临失败带来的副作用。

　　比如注射剂量过多导致出现脸僵，甚至是注射位置不对伤害到神经了导致面瘫等等。

　　哪怕你选择了正规的医院经验丰富的医生，已经在 99.99% 的程度上把控得非常靠谱了，但也还是无法排除掉那么 0.01% 会出现 的可能性。这也是在决定要打瘦脸针之前必须要做好的一个心理准备。

　　如果要打，需要注意这些事情

　　那如果决定好了要去打瘦脸针的话，就可以着手找靠谱的医院/机构、医生来进行面诊咨询了。

　　实际上打瘦脸针的操作过程蛮简单的，只是注射药剂就结束了。但整个过程要注意 这些事情。

　　确认医院/机构正规性 & 医生资质

　　做医美的地方，如果能直接去像八大处这样专业的知名公立医院整形美容科，当然是更好的了。不过实际上有很多同学还是不具备这样的条件的。

　　那除了像三甲医院相关科室之外，医美机构和整形医生要怎么确认正规性和相关资质呢？

　　对于机构来说，最最基本的是要有《医疗机构执业许可证》，并且要在证件上看到有「医疗美容科」、「美容外科」等医疗美容科目。

　　我们在看到确实有《医疗机构执业许可证》之后，也要在卫生部网站的「全国医疗机构查询」查证一下，确认是否属实。

　　以协和医院为例

　　而对于整形医生，必须要持有国家卫生部颁发的《医师资格证》和《执业医师证》。

　　同样，我们也要确认一下医生的执业资格，在卫生部网站的「医生执业注册信息查询」核对。

　　选择适合的产品

　　正规的医院/机构某种程度上也是正规产品的基本保障，可以最大程度上免去我们「这支肉毒到底是不是假货/水货」这种顾虑。

　　目前国内审批通过的有 4 款产品，其中衡力是我们国产的，剩下的 3 款保妥适（Botox）、吉适（Dysport）、乐提葆 (Letybo)都属于是进口的。像保妥适早在 2009 年就获准进入我国市场了，而吉适、乐提葆则是在 2020 年获得审批的。

　　整体对比的话，保妥适因为弥散半径比较小，所以注射起来精准度相对更高一些，就很适合用在瘦脸上。所以它在国内也一直都占据着比较高的市场份额。

　　那这里也给大家一个这 4 款产品的基本信息

　　而要说你适合用哪款肉毒素的话，并没有一个统一的标准。还是要综合多个方面（比如想注射的部位啊，产品本身的特点啊，你能承担的价格范围啊）来看，结合医生的建议来选择就好啦！

　　原则是：不要贪多、少量多次

　　一般在使用剂量上，一侧脸颊用保妥适/衡力是 30-60u，但还是要根据医生的诊断来确定具体注射量。

　　那除了医生的判断之外，同学们自己也要有个原则要牢记心中，就是不要贪多、少量多次。

　　肉毒素打开了之后要在 24h 用完，基本上你开了一支注射完一次，剩余的药剂下一次补针 6 个月之后肯定是用不上的。

　　所以有的同学可能就忍不住贪多了，总觉得一支 100u、200u 的注射剂没能全打到瘦咬肌上就浪费掉了。

　　可、千万、别！

　　我们前面也讲了剂量打多了是可能出现脸颊凹陷、脸僵的情况的，所以千万别为了「钱花在刀刃上」而让效果反噬啊！

　　术后严格做好护理

　　跟所有医美一样，瘦脸针在打完之后，也有一些术后护理要做。

　　其中最最重要的就是因为肉毒素在一定时间范围内在肌肉中还是有一定弥散度的，所以要格外注意不要触碰到脸部影响到它。

　　比如一般在术后 4-6h 内禁止躺下，12h 内不要洗脸，3 天内禁止局部按摩、热敷、桑拿等等。

　　除此之外，也有一些饮食方面的忌口，忌服一些药物（阿司匹林、庆大霉素、虫草鹿鞭王购买链霉素等）。

　　具体还有哪些，一般在术后医生会给你一张注意事项的单子，大家照做就 ok 啦。

　　千万别「本来去打瘦脸针的，结果头脑一热做了削骨」

　　没错，还有很重要的一点就是——

　　千万别头脑一热，本来你只是想去打个瘦脸针而已，结果面诊的时候不管医生是出于什么样的考虑，忽忽悠悠地你就当机立断直接改成了个削骨。

　　像这种情况真的不是没有可能的。毕竟同样的一个皮肤问题，可能不同的整形医生给出来的是不同的解决方法。

　　举个

　　ZZ 我之前爆痘比较厉害的时候，曾经去咨询果酸换肤。那在不同机构面诊的时候，有的医生可能觉得刷酸 ok，还有的医生可能觉得微针是更好的方案。

　　如果遇到这种跟自己之前预设有很大出入的情况，希望大家能冷静下来清醒一点。

　　先离开机构，自己再考虑考虑，也可以继续去多咨询几家不同机构，最后再慎重地做一个认为对自己最适合的决定啊。

　　一提到医院，很多人可能都觉得头疼，不过医院除了专业的搞定一些病，还有我们提到的一些医美项目，它还有很多贴心可爱的项目，真的是万万没想到的舒适

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　　参考内容：

　　[1].J Jankovic, J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry., 2004, 75(7):951-7

　　[2].P K Nigam, Anjana Nigam, Indian J. Dermatol., 2010, 55(1): 8–14

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