化疗后白细胞减少，想要“升白”该怎么吃？或许之前思路都错了

白细胞是体内的“清道夫”，当有细菌侵入时，它会聚集到侵入部位，尽自己最大能力“吞掉”并且“消化”掉这些“入侵者”，发挥着“主力军”作用。当白细胞降低时，这种“吞噬消化”功能会大打折扣，随便一点病毒、细菌都会引发严重感染，危及患者生命。因此，白细胞降低带来的不只是腰背酸痛、全身乏力的症状还有严重的生命威胁。而化疗后有80%～90%的化疗患者都会遇上白细胞降低这个问题。此时，我们该怎么办呢？

很多人的想法是既然白细胞降了，那就多吃点能补白细胞的。

但其实， 我们并没有能直接补白细胞的食品。目前所谓的食补，都是一种迂回的方式——补充细胞再生必需的蛋白质、脂肪酸、维生素、矿物质等等基础营养，促进骨髓造血细胞的再生，然后让再生的骨髓造血细胞去“造白细胞”。这个过程肯定不是立竿见影的。 想要快速解决问题，最有效的方法就是打“升白针”。

根据骨髓抑制的程度，我们将其分为5级，大家可以看下表:

I度骨髓抑制无需使用升白针，食补就可以；

II度骨髓抑制需视情况使用升白针；

III度、IV度必须使用升白针，此时食补就是辅助作用了。

如果想要通过食补来辅助“升白”，就需要多食用富含蛋白质、维生素的食物促使骨髓细胞的生长→分裂为白细胞。

蛋白质

蛋白质是机体细胞、组织和器官的重要组成成虫草鹿鞭王胶囊如何服用分，没有蛋白质就没有生命。

目前我们优质蛋白质主要有： 蛋、奶、肉、鱼等动物性蛋白质和大豆蛋白， 这部分优质蛋白应占每日蛋白质总量的30%至50%。之所以有优质蛋白，就因为并非所有蛋白都容易被人体消化吸收，大家一定要注意选择。

那每天至少要摄入多少蛋白质呢？

健康成人蛋白质推荐量：1.0~1.16g/(kg.d)。

肿瘤患者蛋白质推荐量：1.2~2.0g/(kg.d)。

围手术期患者蛋白质推荐量：1.5~2.0g/(kg.d)。

维持性血液/腹膜透析患者蛋白质推荐量：1.0~1.3g/(kg.d)。

大家可以看下表，合理分配饮食：

在这里，我们也推荐患者 不同类别的蛋白质同时吃，种类越多越好。原理及合理的搭配方式我们在上个月的文章里也讲过，大家可以重温一下：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋....肿瘤患者吃哪种蛋最好？

维生素

而化疗后白细胞减少的患者尤其需要补足 B族维生素、 维生素C等营养元素， 维生素B和维生素C能增加我们体内 噬菌细胞的数量，进而强化细胞活力，促进白血球生成并参与捕捉破坏细胞的自由基，在一定程度上能缓解白细胞减少的症状。

维生素B丰富的食材有：

豆类、糙米、小米、动物肝脏、酵母、瘦肉、蛋黄及多种绿叶蔬菜

维生素C丰富的食材有：

各类绿叶蔬菜比如在日常生活中的芹菜、菠菜、大白菜、小白菜、生菜、苦苣、茼蒿、油麦菜等。

猕猴桃、橘子、苹果、梨子以及枣类等水果。

白细胞低时饮食需要注意什么？

在这里，没有什么特别需要的忌口，只有一点需要特别提醒：如果白细胞已经开始减低或者非常低的时候，免疫力会变差。非常容易发生各类意想不到的感染，而这些感染甚至可能是致命的。所以，饮食一定要干净卫生。吃饭的时候要注意使用公筷，减少去外面就餐的次数。同时最好不要吃生冷的食物，也不要吃带皮、果肉长期与空气接触的水果，例如切口搁置的西瓜、苹果，表皮破损的葡萄等等，在这里也可以看看我们上期文章，了解更多：肿瘤患者冬天如何吃水果更健康？

网络上常见的升白食谱靠谱吗？

骨头汤类：

网上有非常多的食谱建议大家用牛骨、羊骨甚至泥鳅骨、黄鳝骨熬汤来升白。但其实，如果想达到”升白“的目的，我们要吃的是含有丰富优虫草鹿鞭王脑梗能吃吗质蛋白的

骨髓（例如羊骨髓、牛骨髓等）而非骨头熬成的汤。汤里的营养成分，远不如肉里、骨头里高。所以说， 吃骨头汤是“对的”，但要注意多吃骨头。

中医秘方类：

如果实在缺乏做饭灵感时，大家也可以参考下“五红汤”。

五红汤是指出由五种红色的东西炖成的汤。食材包括红枣5粒、枸杞20粒、红豆20粒、红皮花生20粒，将它们放入加盖的陶罐中加适量水炖煮，直至原料软烂后加入红糖两勺即可。

中医认为红枣补脾益气；枸杞补肾精血；红豆清心养神，健脾益肾；花生益气健脾，补血止血；红糖益气补血、活血化瘀，这些东西都对补血有好处。在现代营养学的观点中，这五种食材也都含有丰富的维生素和铁元素的食材，可以起到改善缺铁性贫血的作用。

在我国《五红汤对化疗后小鼠外周血细胞及骨髓造血细胞的影响》 等研究报告中也佐证了五红汤的补血功效。提出了“五者合一，为患者益气健脾，养血补血，常常用于贫血和化疗后骨髓抑制的预防和缓解”的观念。但需要注意的是： 五红汤是中医中常用的食疗方却并非药方，只能起到饮食调节的作用，不能完全替代“升白针”及营养补剂的作用。

如果有心使用“钞能力”，那有没有比常规食品效果更卓越的升白补品呢？

有。

—— 在日常生活中，其实大部分的补品、保健品并不是完全无用，只不过和价格不成正比。可能花了大价钱也达不到预期的效果 。这里也为大家罗列了几个。

①海参

海参所含的蛋白质以及各类营养元素确实很丰富，但 海参所含的蛋白质并不比鸡蛋更利于人体吸收转化 。100g海参可被人体吸收的蛋白质含量甚至还没有100g鸡蛋高。经济条件允许的话可以吃一些换换口味，但不要神话它，也不要把它当初孤注一掷的救命稻草。

②石斛

同理还有我们经常在电视广告中看到的石斛。石斛因为含多糖，具有提高机体免疫等作用而被广泛宣传。但想摄取这种“多糖”并不是非吃贵价的石斛不可。蘑菇、香菇、平菇、银 耳、灵芝、猴头菇等菇类除了含有多糖类，还含有较高的不饱和脂肪酸及大量的可转变为维生素D 的麦角甾醇和菌甾醇，对白细胞减少症也有明显疗效，可帮助提高患者免疫力。

③冬虫夏草

另一款“传说级”的抗癌神物冬虫夏草也不是患者的救命稻草。

广州中医药大学一附院的官方公众号上也发文反复强调：“ 冬虫夏草虽然有提高免疫力的作用，但需要长期大量地吃，才可能有一定的效果。而且，也不是立竿见影的、非常强的效果。吃几天就有明显的效果，这肯定不现实。 ”冬虫夏草不是神药。不管广告如何吹捧，患者都要理性面对。尤其经济条件并不宽裕的肿瘤患者，要量力而行。”

中医内科主任曹洋也表示：“ 冬虫夏草要长期吃，大量地吃，花费是非常大的。身体虚弱的肿瘤患者，如果根据他的体质情况，四诊合参、辨证论治，开一个处方，给他调理。其中包含多种药物，合起来一剂药可能也就二三十块钱，但效果有可能比单纯吃冬虫夏草要好得多。 ”

参考文虫草鹿鞭王献:

[1]蔡姣芝,肖舒静,成燕云,赵莞丽,陈淑玲.五红汤联合艾箱灸防治铂类化疗后白细胞减少症的临床研究[J].中医药导报,2020,26(02):32-34.10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2020.02.009.

[2]冯贤慧,张海波,朱燕娟,刘译鸿,袁斌.五红汤对化疗后小鼠外周血细胞及骨髓造血祖细胞的影响[J].上海中医药大学学报,2015,29(02):53-57.10.16306/j.1008-861x.2015.02.014.

[3]孙长颢等.营养与食品卫生学[M].北京：人民卫生出版社，第8版.2018