冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,又称为缺血性心脏病。大家知道,心脏是人体血液的一个发动机,它主要的功能是泵出血液,供应全身各个脏器的生理需求,而心脏本身的血液供应也需要有相应的血管,这部分血管就叫做冠状动脉。冠状动脉它是走行在心肌的表面,像一个皇冠一样笼罩着整个心肌,所以俗称冠状动脉。冠状动脉的血管内如果长了斑块,就会引起管腔的狭窄,严重者甚至闭塞,相应的供血的心肌就会出现缺血的表现,临床上可以出现心绞痛,严重的患者会表现虫草鹿鞭王网上专卖店为心肌梗死,甚至猝死。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种临床类型。临床中常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
一、冠心病的康复训练
1、热身运动:多采用低水平有氧运动,持续5到10min,目的是放松和伸展肌肉、提高关节活动度和心血管的适应性,预防运动诱发得心脏不良事件及预防运动性损伤。
2、训练阶段:此阶段包含有氧运动、柔韧性运动、阻抗运动等,总时间30到90min。其中,有氧运动是基础,阻抗运动和柔韧性运动是补充。
(1)有氧运动:有氧运动所致的心血管反应主要是心脏的容量负荷增加,改善心脏功能。其对冠心病的治疗作用可以使冠状动脉管径增大、弹性增加,改善血管内皮功能从而改善冠状动脉的结构和功能,促进冠状动脉侧支循环建立,代偿性地改善冠状动脉供血供氧能力,稳定冠状动脉的斑块,增加血液流动性,减少新发病变,有益于防控冠心病的危险因素,如高血压、血脂异常、糖尿病及肥胖等。常用有氧运动方式有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯,以及在器械上完成的行走、踏车、划船等。
(2)柔韧性运动:骨骼肌最佳功能需患者的关节活动维持在应有范围内,保持躯干上部和下部、颈部和臀部的灵活性和柔韧性尤其重要,如果这些区域。缺乏柔韧性,会增加慢性颈肩腰背痛的危险。老年人普遍柔韧性差,使日常生活活动能力降低。柔韧性训练运动对老年人也很重要。训练原则应以缓慢、可控制的方式进行,并逐渐加大活动范围。
(3)阻抗运动:对冠心病的益处:与有氧运动比较,阻抗运动引起的心率反应性较低,主要增加心脏的压力负荷,从而增加心内膜下血流灌注,或获得较好的心肌氧供需平衡。他益处是增加骨骼肌质量,提高基础代谢率,增强骨骼肌力量和而耐力,改善运动耐力,帮助患者重返日常生活和回归工作,其他慢性病包括腰痛、骨质疏松、肥胖半、糖尿虫草鹿鞭王怎么购买病等也能从阻抗运动中获益。证据表明,阻抗运动对于血压已经控制的高血压患者是西藏万龙生物生产虫草鹿鞭王安全的,对心力衰竭患者亦主张进行阻抗运动。
3、放松运动:有利于运动系统的血液缓慢回到心脏,避免心脏负荷突然增加诱发心脏事件。因此,放松运动是运动训练必不可少的一部分,放松方式可以是慢节奏有氧运动的延续或是柔韧性训练,根据患者病情轻重,病情越重放松运动的持续时间宜越长。
二、冠心病康复期的日常护理
1、监测血压:高血压患者经常地监测血压,及时地调整药物使血压控制在理想范围。
2、保持乐观:冠心病患者平时应该保持情绪的乐观,心胸豁达,这样能够保持心境的平和,再配合药物治疗心绞痛发作也会减少。
3、饮食护理:选择食物时,应控制膳食总热量,低脂,低胆固醇膳食,清淡饮食,平时多吃新鲜的水果,蔬菜,或者一些豆制品,避免过于油腻的高脂肪的食物,适当的补充鱼肉或瘦肉,加上一些糖水和凉茶的补充,有利于身体调节。
4、生活规律:生活要规律,节制地饮食,要戒烟戒酒,适度的运动控制体重在正常的范围内。
5、防止复发:心绞痛发作,有心绞痛发作的时候,应该立即舌下含服硝酸甘油一般在两到三分钟都能够缓解。如果剧烈的心绞痛持续的时间比较长,含药后未见缓解者应该高度警惕心肌梗死的可能,必须立即去医院进行救治。
河南省人民医院心脏中心,华中阜外医院,郑州大学华中阜外心脏康复科 刘玉玺